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D-OPTOM
Subluxación de cristalino
DESCRIPCIÓN
Descentramiento del cristalino causado por una rotura parcial de las fibras de la zónula. Se puede apreciar el borde del cristalino a través de la apertura pupilar.
Si la rotura de las fibras es completa y el cristalino se desplaza fuera de la pupila, se denomina dislocación o luxación.
Debido a la asociación existente entre las enfermedades causantes de sublu- xación del cristalino y otros órganos del cuerpo, es necesario remitir a estos pa- cientes para estudio por parte de un mé- dico internista.
SIGNOS ENTRE OTROS
 Astigmatismo.
 Descentramiento del cristalino.
 Humor vítreo en cámara anterior.  Movimiento del iris.
SÍNTOMAS ENTRE OTROS
 Diplopia monocular.  Visión borrosa.
ETIOLOGÍA
Rotura de las fibras de la zónula
de Zinn por diversas causas como: traumatismo ocular o enfermedades del colágeno como el síndrome de
Marfan, homocistinuria o síndrome PLAN de Weill-Marchesani.
Otras causas son: sífilis, síndrome de Ehler-Danlos, enfermedad de Crouzon, hiperlisinemia, miopía magna, inflamación crónica o catarata hipermadura.
PROCEDIMIENTOS, ENTRE OTROS
 BMC Iluminación Directa. CONDICIONESASOCIADAS,ENTREOTRAS
 Homocistinuria o Síndrome de Weil -Marchesani.
 Síndrome de Marfan.
1. Si el desplazamiento del crista- lino es pequeño y no reduce la AV, observación.
2. En caso de desplazamiento im- portante y sintomatología, el tratamiento es quirúrgico y sue- le implicar la extracción del cris- talino y su sustitución por una lente intraocular (LIO) suturada a sulcus o con sujeción iridiana.
3. Aunque no es frecuente, tam- bién se puede intentar el trata- miento farmacológico con pilo- carpina para reducir el diámetro pupilar.
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547Gaceta de OptometríaMAYO 2019