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VERSIÓN 1.1
Protocolos de higienización y seguridad en los establecimientos sanitarios de óptica y en otros lugares de ejercicio profesional
• Si el óptico-optometrista usa gafas, se aconseja poner esparadrapo en la parte superior de la mascarilla para evitar empañamiento de oculares y gafas al examinar por lámpara de hendidura.
b) Descartar posible conjuntivitis
El coronavirus se transmite principalmente por contacto directo o indirecto con las mucosas de boca, nariz y ojos33. La Academia Americana de Oftalmología alerta de que el COVID-19 puede causar conjuntivitis y transmitirse por contacto de aerosol con la conjuntiva24. Aunque la frecuencia reportada de presencia de conjuntivitis en pacientes con COVID-19 es baja36,21, se han encontrado partículas virales pertenecientes al COVID-19 en secreciones oculares36, por lo que se recomienda:
• Evitar contacto con la mucosa conjuntival o las secreciones.
• Se deben buscar signos como hiperemia, secreción acuosa, folículos, adenopatía preauricular, etc.
• Si se sospecha afectación conjuntival asociada a malestar general se adoptará un nivel de protección de alto riesgo29.
2. Segmento posterior.
Debido a la proximidad excesiva que se requiere con el oftalmoscopio directo y la dificultad de realización con gafa integral o pantalla facial para la visualización del fondo de ojo, se desaconseja su uso habitual hasta que el riesgo de contagio sea bajo.
Se recomienda, si se dispone, usar retinógrafos y OCT para visualizar el fondo de ojo.
3. Toma de la presión ocular.
Se recomienda aplazar la tonometría. Si se sospecha una presión intraocular muy elevada o asimétrica, se debe derivar al oftalmólogo. Se tendrán en cuenta las si- guientes recomendaciones:
• Debido al posible contagio por aerosoles o salpicaduras de lágrimas, algunos expertos, entre ellos la AAO, el College of Optometrists de Reino Unido, etc. recomiendan evitar la tonometría de aire.
• Las alternativas más aconsejables son la tonometría transpalpebral y en su defecto la valoración por palpación digital (descartar medidas de PIO elevadas o asimétricas).
© Elaboración: Consejo General de Colegios de Ópticos-Optometristas, 2020.