Page 44 - Gaceta 545 Marzo

Palabras clave
Rendimiento visual, lentes de contacto multifocales.
1. IntroduccIón
En la actualidad la población española está experimenta- do un gran cambio demográfico ya que no encontramos ante una inversión de la pirámide de población. Aproxi- madamente la mitad de la población es présbita y un 35% es mayor de 50 años1.
Los pacientes présbitas tienen varias opciones en el mer- cado para compensar su presbicia que puede ser median- te el uso de lentes oftálmicas, tanto progresivas como monofocales, o el uso de lentes de contacto monofocales o multifocales (LC)1,2.
Las lentes de contacto aportan numerosas ventajas fren- te al uso de gafas. La principal ventaja es que aportan mayor visión periférica que las gafas, al no verse la visión limitada por la montura. Además, si la LC está correc- tamente adaptada; es decir, bien centrada en el ojo y con un buen movimiento, provoca que no haya distorsión de la imagen, como ocurre si el paciente coloca la montura en una mala posición o mira por una parte de la lente que no es el centro óptico. Asimismo, un factor muy impor- tante en anisometropías es que en LC no hay cambios de tamaño de la imagen retiniana. Y por último, cabe destacar la mejora estética y psicológica de no usar gafas. Entre las muchas variables de LC que se pueden adap- tar para compensar la presbicia son las LC multifocales, monovisión o LC monofocal con una gafa para cerca o progresiva con neutro en lejos1,2.
Las LC multifocales pueden ser de dos tipos: de visión simultánea o visión alternante.
VIsIón sIMultánea
Este tipo de lentes tienen varios anillos concéntricos con diferentes potencias, de este modo a la retina llegan dos imágenes: una para cerca y otra para lejos, y es el cerebro el encargado de escoger la imagen enfocada. La lente debe quedar muy bien centrada en la pupila y con todos los anillos dentro del área pupilar para poder aprovechar bien todas las potencias. Sin embargo, este cambio de potencias provoca imágenes fantasmas, percepción de sombras o halos. Todo esto viene provocado por el aumento de las aberraciones, en concreto del grado de desenfoque esférico equivalente. Este diseño existe en lentes hidrofílicas multifocales y en RPG multifocales. Con estas lentes se consigue visión binocular, pero debido a esto a veces la agudeza visual monocular se ve afectada. Los diseños actuales son los diseños asféricos, diseños concéntricos o diseños difractivos1.
VIsIón alternante
Estas lentes de contacto tienen dos potencias, una para visión de lejos y una para visión de cerca. En posición primera de mirada la lente queda centrada en la porción de lejos, pero en posición inferior el párpado inferior em- puja la lente hacia arriba de manera que la potencia de cerca queda en el eje visual. Debido a la traslación de la lente, estos diseños solo existen en lentes de contacto
ARTÍCULO CIENTÍFICO
Rendimiento visual en lentes de contacto multifocales: revisión bibliográfica
Sara Vallo Munín. Coleg. 23.638. MSc.
María Isabel Signes Soler, Coleg. 8.373. PhD. FAAO.
Resumen
objetivo: Entre las soluciones que existen para compensar la presbicia, las lentes de contacto multifocales son una opción por la que cada vez optan más usuarios. El objetivo de este estudio es realizar una revisión sistemática de la literatura publicada para comprobar si el rendimiento visual de las lentes de contacto multifocales es óptimo.
Metodología: Se realizó la búsqueda en la base de datos Medline a través de Pubmed. Se limitó la revisión a trabajados publicados desde enero de 2000 hasta mayo de 2018, con la finalidad de revisar la literatura más actual.
resultados: Se obtuvieron 65 artículos, de los cuales 12 cumplían los criterios de inclusión previamente establecidos.
conclusiones: Las lentes de contacto multifocales son una solución óptima para compensar la presbicia. Aun así, los usuarios de estas lentes pueden encontrar limitaciones, como imágenes fantasma o disminución de su función de sensibilidad al contraste.
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545—Gaceta de Optometría—MARZO 2019