Page 140 - LIBRO BLANCO 2018

RETOS DE LA OPTOMETRÍA
El control dE la ambliopía,
clavE para El óptimo rEndimiEnto Escolar y actividadEs infantilEs
D espués de varios meses de vaca- ciones, la llegada de octubre sig- nifica que la vuelta al cole ya está más que superada. Ahora es el momento de recuperar las rutinas, los deberes y las actividades extraescolares. Sin embargo, también puede significar el comienzo de algu- nos problemas de rendimiento escolar y dificul- tades de aprendizaje. “Es un niño despistado; no le gusta la escuela; tiene poco tiempo para estudiar...” Son varios los argumentos exter- nos que pueden esgrimir algunos padres, pa- sando por alto en muchas ocasiones un factor decisivo que determina el éxito o el fracaso es- colar: tener una buena salud visual, no en vano, en España se calcula que el 30% de los casos de fracaso escolar están relacionados con altera-
ciones de la visión no diagnosticadas.
LAS cLAvES DE LA AMbLiOPÍA
“La ambliopía es la pérdida de función visual (ya sea agudeza visual, binocularidad, sensibilidad al contraste, percepción motora, etcétera) poten- cialmente reversible que resul-
ta de la estimulación anormal o inadecuada del sistema visual durante un periodo crítico del desarrollo temprano”, asegura Teyma Valero, óptico-optome- trista especializada en investiga- ción y optometría clínica, quien detalla que “la ambliopía ocurre por una interacción binocular
anómala y/o emborronamiento de la imagen retiniana o ambas. La degradación de la imagen y la posterior supresión central que conduce a la ambliopía es el resultado de uno de los tres si- guientes procesos: estrabismo, anisometropía y deprivación. Por lo tanto, la ambliopía nunca ocu- rre espontáneamente”. De hecho, dependiendo de su causa y del momento de instauración, la am- bliopía puede ser moderada o severa atendiendo a su nivel de agudeza visual. En este sentido, tal y como detalla Teyma Valero, la clasificación inter- nacional distingue tres tipos de ambliopía: Refractiva. Que a su vez puede ser anisometró- pica o isometrópica. La primera de ellas aparece cuando existe un error refractivo significativo en un ojo (o mayor que en el otro), que provo- ca una diferencia de las imágenes retinianas en nitidez, tamaño y contraste, lo que dificulta el correcto desarrollo de la agudeza visual del ojo con mayor ametropía. En este caso, las agudezas visuales suelen ser mayores a 0.25. Por su parte, la ambliopía isometrópica se da en casos de error refractivo significativo, bilateral que ocurre en
los primeros 7 años de vida. Afortunadamente suelen ser ambliopías leves con agudezas visuales comprendidas entre 0.3 y 0.8 con supresión míni- ma y esta suele mejorar tras la utilización de la corrección ade- cuada durante 3-6 meses. Rara- mente aparece un estrabismo secundario a la ambliopía.
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El pronóstico en la recuperación visual depende del tratamiento precoz de las condiciones ambliogénicas.