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LibRO bLANcO DE LA SALUD viSUAL EN ESPAÑA
2019
totalmente desapercibidos. Por eso, todo niño debería someterse a un examen visual comple- to antes de los cuatro años”, recomienda la óp- tico-optometrista, quien apunta que los padres y el entorno pueden detectar múltiples señales de alarma que indiquen que algo va mal, como la observación de desviación de algún ojo en cual- quier distancia; guiño de algún ojo cuando sale a la calle o cuando lee; si se frota continuamente los ojos; dolores de cabeza tras un esfuerzo en cerca; que el niño refiera visión borrosa o visión doble en alguna distancia; baja comprensión lectora; mala coordinación ojo-mano; acercarse demasiado cuando realiza tareas en cerca o bajo rendimiento escolar, entre otras.
Una vez detectado el problema, un tratamiento a tiempo mejora la agudeza visual, la binocularidad y disminuye la probabilidad de discapacidad si hay una pérdida de visión en el otro ojo en la edad adulta, de ahí que ponerse en manos de un exper- to en óptica y optometría resulte fundamental. Y es que en ambliopías anisometrópicas se debe primero corregir cualquier error refractivo signi- ficativo con gafas o lentes de contacto, mientras que en la ambliopía estrábica se debería corregir el error refractivo si existiera, mejorar la visión binocular y aunque se consiga una estereopsis gruesa, esta puede mejorar la calidad de visión en términos de percepción del paciente.
De este modo, los tratamientos más habituales son la corrección del error refractivo, el uso de penalización del ojo no ambliope por medio de parches, filtros, gotas que paralizan la acomoda- ción, y la terapia visual. “Los tratamientos actuales son eficaces en el aumento de la agudeza visual, pero muchas personas ambliopes se quedan con déficits residuales de AV, habilidades motoras fi- nas deficientes y riesgo de recurrencia de la am- bliopía”, asegura la óptico-optometrista, quien añade que “nuestra misión es aportar al paciente una visión nítida, estereoscópica y sin astenopia; es decir, una agudeza visual en ambos ojos que se corresponda con las personas de su edad. Por todo ello, el tratamiento se basa en tres pilares: proporcionar la mejor corrección que permita
opinión del experto
la dEtEcción prEcoz, EsEncial En El trata- miEnto dE la ambliopía
teYMA VAlero
Bachelor y Master en Optometría por el Pennsylvania College of Optometry,
Profesora asociada de la Universi- dad Europea y de Salus University.
El Consejo General de Colegios de Ópti- cos-Optometristas realiza campañas y jorna- das periódicas de concienciación acerca de la ambliopía, porque se estima que el 4% de la población general (más elevado en población clínica) padece esta disfunción. Por este moti- vo es tan importante la detección precoz, ya que si se detecta a tiempo es una disfunción evitable y fácil de tratar. Es injustificable que haya niños que lleguen a la adolescencia con ambliopías no tratadas ni diagnosticadas con anterioridad, de ahí la importancia de las revi- siones en edad preescolar. Estudios recientes concluyen que realizar screenings en edades tempranas resultó en una disminución de un 60% en la prevalencia de ambliopía a los 7 años comparado con el grupo control.
El modelo ideal pasa por implicar al Minis- terio de Educación, Cultura y Deporte para que implante un protocolo de actuación en las escuelas y colegios que incluya cuestio- narios a los profesores y padres; charlas edu- cativas sobre salud visual a padres, tutores y docentes; trípticos con información sobre ambliopía; screening visuales en niños de 3 a 10 años; exámenes visuales completos; reu- niones interdisciplinares con profesores, pa- dres, psicólogos, pedagogos, etcétera; todo ello de vital importancia para disminuir la prevalencia de esta anomalía sensorial.
Por otra parte, resulta muy necesario confec- cionar una guía práctica que recopile la evi- dencia actual existente en la detección y trata- miento de esta anomalía, así como criterios de derivación y colaboración con otros profesio- nales sanitarios.
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