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lo que di culta el correcto desarrollo de la agudeza visual del ojo con mayor ametropía. En este caso, las agudezas visuales suelen ser mayores a 0.25. Por su parte, la ambliopía isometrópica se da en casos de error refractivo bilateral signi cativo, que ocurre en los primeros siete años de vida. Durante esos años hay una falta de estímulos visuales que promuevan un desarrollo adecuado de la función visual. Afortu- nadamente, suelen ser ambliopías leves con agude- zas visuales comprendidas entre 0.3 y 0.8 con supre- sión mínima y esta suele mejorar tras la utilización de la corrección adecuada durante 3-6 meses. Raramen- te aparece un estrabismo secundario a la ambliopía, dado el carácter bilateral de la condición.
l estrábica. En este caso, la ambliopía estrábica solo aparece en estrabismos unilaterales y constantes, tanto en lejos como en cerca, en niños menores de siete años. Aparece como consecuencia de la supre- sión o inhibición cortical constante (para evitar di- plopia y confusión) de las imágenes que provienen del ojo desviado.
l por deprivación de estímulos (degradación de la imagen/forma): este tipo de ambliopía aparece se- cundaria a una falta de transparencia de los distin- tos medios oculares en el nacimiento o a muy corta
edad. En la época de máxima plasticidad visual, impi- den la formación de imágenes nítidas en la retina y el correcto desarrollo de la fóvea. La degradación de la imagen es severa y, si es unilateral, también inte- rrumpe la interacción binocular.
El desarrollo de la vía visual se da en la infancia y es sus- ceptible a factores ambliogénicos. La edad a la que el niño se expone a dichas circunstancias es el factor más importante para el desarrollo de la ambliopía, pero el pronóstico en la recuperación visual depende del tra- tamiento precoz de las condiciones ambliogénicas, de ahí que una detección temprana resulte esencial.
detección pRecoz
Recientes investigaciones sugieren que la amblio- pía es mucho más que un problema en la agudeza visual. Todo parece indicar que afecta a la calidad de vida y a la autoestima del menor. Por lo tanto, la detección precoz y el tratamiento a tiempo resultan decisivos. De hecho, se ha demostrado que el tra- tamiento más efectivo es la detección temprana de factores ambliogénicos para evitar que se instaure la ambliopía, seguido del tiempo que se tarda en eliminar el factor ambliogénico. Un tratamiento adecuado a tiempo mejorará la e cacia visual y
GACETA 564 — DICIEMBRE 2020
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